Клиническая ангиология

- заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

МИАСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО МОТОНЕВРОНА

Нередко в клинической картине поражений периферического мотоневрона, помимо типичных черт периферического паралича, наблюдается синдром патологической утомляемости в мышцах, иннервируемых пораженными нервами или клетками передних рогов спинного мозга. Мышечная утомляемость проявляется быстрым снижением работоспособности, декрементом биопотенциалов на ЭМГ как при произвольном усилии, так и при ритмической стимуляции пораженных нервов. Мнастенические проявления при поражении периферического неврона наблюдались при полиомиелите [Бухталь (F. Buchthal), 1943; 3. Б. Манович, 1966], сирингомиелии (Кугельберг (Е. Kugelberg) и др., 1950], боковом амиотрофическом склерозе.

Миастенический синдром при этих состояниях нестойкий, нередко он возникает на самых ранних стадиях органического неврологического дефекта. В этих случаях введение прозерина и других антихолинэстеразных препаратов существенно улучшает состояние больных, что позволяет думать о наличии у них истинной миастении. Однако в дальнейшем миастенические черты постепенно стираются, уступая но выраженности характерным признакам вялого паралича - парезам, атрофиям, выпадениям рефлексов.

Электрофизиологические исследования подобных случаев позволили утверждать, что в основе этих синдромов лежит дефект синтеза ацетилхолина.