Клиническая ангиология

- заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Острые боли в животе, возникающие преимущественно у детей при геморрагическом васкулите, узелковом периартериите, ревматизме, крупозной пневмонии, гриппе, болезни Боткина. Боли схваткообразные, непостоянные, без определенной локализации. Возможны рвота, напряжение брюшных мышц, лейкоцитоз. Патогенетические факторы: спазм и увеличение проницаемости сосудов как следствие аллергической реакции; раздражение n. phrenici и солнечного сплетения; иррадиация болей с плевры, перикарда; при васкулите и периартериите кровоизлияния в стенку кишки (кровь в кале). Как правило, абдоминальный синдром не служит показанием к хирургическому лечению. Однако геморрагический васкулит и узелковый периартериит могут вызвать осложнения (инвагинация, прободение кишечника, перитонит), вынуждающие произвести немедленную операцию.

В комплексе с другими признаками абдоминальный синдром имеет значение для диагноза основного заболевания, указывая на остроту процесса.

Пока происхождение абдоминального синдрома не уточнено и полностью не исключены показания для срочного оперативного вмешательства, наблюдение за состоянием больного надлежит вести с особой настороженностью. Исход абдоминального синдрома определяется основным заболеванием. Помимо терапии основного заболевания, применяются болеутоляющие и спазмолитические средства (белладонна, тифен, аминазин, новокаин), при кишечных кровотечениях - гемостатические средства.

Абдоминальный синдром иногда в такой степени симулирует острое хирургическое заболевание брюшной полости (острый аппендицит, прободение язвы, илеус), что служит поводом для ошибочной лапаротомии.

О. Соломатина.