Клиническая ангиология

- заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

АДРЕНАЛИНЕМИЯ (адреналин + греч. haima - кровь)

АДРЕНАЛИНЕМИЯ (адреналин + греч. haima - кровь) - содержание в крови адреналина. Величина адреналинемии зависит одновременно от нескольких процессов: интенсивности секреции адреналина хромаффинной тканью, его обмена в различных органах и скорости выделения из организма. Т. о., повышенное содержание адреналина в крови (гиперадреналинемия) или его пониженное содержание (гипоадреналинемия) не может однозначно интерпретироваться только как результат измененной секреции адреналина и служить абсолютным показателем гипер- или гипофункции мозгового вещества надпочечников.

Однако в некоторых случаях [при резких болях, сильных эмоциях, напряжении (стресс) и особенно при феохромоцитоме] гиперадреналинемия действительно отражает повышенную секрецию "аварийного" гормона - адреналина.

Представления о норме содержания адреналина в крови существенно изменились в связи с эволюцией методов его определения. Полученные ранее многими авторами цифры нормального содержания адреналина в крови очень завышены, иногда в 100-1000 раз, т. к. при применении неспецифических методов исследования наряду с адреналином определялись различные адреналиноподобные вещества, а также вещества, не имеющие к адреналину отношения. Применив флюориметрические методы (тригидроксиндоловый и этилендиаминовый) при соответствующей предварительной обработке и использовании высокочувствительных флюориметров и спектрофлюориметров, а также хроматографию в сочетании с последующим биологическим тестированием, ряд авторов получили более достоверные данные о физиологических границах адреналинемии и ее сдвигах при различных функциональных состояниях и патологических процессах. Манджер (W. М. Manger) и др., используя этилендиаминовый метод исследования, нашли, что содержание адреналина в крови здорового человека равно 0-0,15 мкг/л, в крови обезьяны (макака) - 1,95 мкг/л, в крови собаки - 0,38 мкг/л. Вендсалу (A. Vendsalu), применив тригидроксиндоловый метод, определил, что содержание адреналина у человека в венозной крови составляет в среднем 0,07 мкг/л, в артериальной - 0,23 мкг/л. Некоторые авторы получали более высокие цифры.

Определение адреналина в крови должно сопровождаться определением норадреналина, содержание которого отражает функциональное состояние симпатической нервной системы. В крови человека, по данным Манджера, содержится 2,1 мкг/л норадреналина, по данным Уоллеса (J. M.Wallace) - 0,8 мкг/л в венозной крови и 0,72 мкг/л в артериальной. Данные, получаемые различными авторами, значительно варьируют.

Гиперадреналинемия (20-70 мкг/л и выше) отмечалась при интенсивной мышечной работе, инсулиновой гипогликемии, массивных значительных кровопотерях, эфирном наркозе, кислородном голодании, общем рентгеновском облучении и др. Гипоадреналинемия мало изучена; ее трудно выявить, поскольку и в норме содержание адреналина в крови очень невелико.

А. Утевский.