Тромбоз селезеночной вены
 

Клиническая ангиология

- заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта

Тромбоз селезеночной вены

Предыдущая статья - Тромбоз брыжеечных вен, следующая статья Синдром непроходимости печеночных вен (синдром Бадда-Киари)

Тромбоз селезеночной вены в клинической ангиологии часто встречается как составная часть пилетромбоза, хотя может развиваться и самостоятельно, правда, очень редко. Возникает при опухолях поджелудочной железы, панкреатите, после инфекций и травм, спленэктомии. Описаны случаи развития данной патологии при остром рецидивирующем холецистите, аневризме селезеночной артерии, прободной язве желудка. Тромбоз селезеночной вены имеет тенденцию к распространению в сторону слияния с брыжеечными венами. При полной закупорке вены наступает блокада оттока крови из селезенки, которая начинает увеличиваться. Прогрессивно развивается коллатеральное венозное кровообращение: селезеночно-желудочное, селезеночно-печеночное, селезеночно-подвздошное и т. д.
Клинически тромбоз селезеночной вены протекает в виде двух форм: острой и медленной. При острой форме появляются лихорадка, озноб, увеличивается селезенка, при медленной форме за несколько месяцев (и даже лет) возникает спленомегалия.
Характерными симптомами заболевания являются также повторные кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и пищеводно-желудочных венозных варикозных расширений.
Диагностика. Поставить диагноз тромбоза селезеночной вены помогают данные рентгенологического и эндоскопического исследования, спленопорто- и ангиографии. Лечение тромбоза селезеночной вены исключительно хирургическое - удаляют селезенку. Лишь спленэктомия может прекратить кровотечение из верхних путей пищеварительного тракта.